大寒将至，全国各地气温进入“速冻”模式！很多朋友可能会发现，在冬天眼睛常常感觉不舒服。实际上，我们的眼睛也怕冷，很多眼科疾病在冬季更容易犯。
在寒冬时节，大家注意保暖的同时，千万别忘了保护我们的眼睛，要特别慎防以下4种眼病。
1.?干眼症
近日气温骤降，市民林女士发现，每次早上出门，眼睛都特别难受，不但干涩，还有刺痛感，时间一长，她都无法对着电脑屏幕工作。不得不到医院检查，才发现原来自己得了干眼症。
冬季是干眼症高发季节，因为冬季风大、气候干燥，我们的眼球长期暴露在外界环境中，水分蒸发比分泌快，加上冷空气的刺激，眼睛易出现干涩、刺痛等症状。
应对:应多补充人工泪液，注意保湿，出门必要时戴防风镜。
2.?过敏性结膜炎
市民李先生最近眼睛奇痒无比，容易流眼泪，还有灼热感，并出现红肿和水状的分泌物。
根据李先生的症状，医生判断是过敏性结膜炎。随着天气变冷，气温变化快，容易引发过敏性结膜炎。通常，患者本身就有过敏体质，天气转凉时，加上空气干燥，眼睛变得敏感，容易红、痒，并产生轻微分泌物，有的呈现水状、有的呈现黏液状。
应对:冬季空气干燥，要适当使用一些保湿的眼药水如玻璃酸钠滴眼液等，时刻注意眼睛的保湿。建议复发者在每年冬季到来之前，就开始用色甘酸钠或奥洛他定滴眼液滴眼，可避免或减轻发作。
同时，要注意室内清洁，消除尘螨，使用空气净化器等，保持室内良好的空气质量，避免眼睛因尘螨导致过敏。此外，还要注意用眼卫生，过敏性结膜炎患者眼部不用化妆品，出行可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原。
3.?结膜下出血
一觉睡醒，王女士发现自己两只眼睛突然充血，眼白部分出现血块，虽然不痛不痒，但看着十分吓人。这是典型的结膜下出血。
天气变冷时血管会收缩，血压跟着升高。若血管弹性差，则容易破裂造成结膜下出血。一般情况下，结膜下出血不痛不痒，当眼睛突然充血、眼白部分出现血块时，就要小心是否得了结膜下出血。
应对:结膜下出血，通常不需要特别治疗，血块会在7-12天内自行吸收。但如果反复发作的结膜下出血，应考虑是否有合并其他全身性疾病的可能，请眼科和心内科医生诊治。佩戴隐形眼镜的患者，要暂时改戴戴镜框式的眼镜。同时，要避免眼球意外碰撞和剧烈咳嗽、呕吐,?若有便秘,可多吃水果蔬菜,?或请医师开些通便类药物。
4.?眼中风
陈先生今年50岁，前段时间气温骤降，他突然感到眼前发黑，右眼看不清东西。经过眼科医生一系列检查，最终确诊为“视网膜血管阻塞”，也就是俗称的“眼中风”。
眼中风是由于天冷血管收缩造成阻塞出血。“眼中风”的发病与全身血管性疾病有密切关系，患有高血压、糖尿病和动脉硬化的中老年人是高发群体，寒冷的季节和过度波动的情绪是心脑血管疾病最大的诱发因素，所以冬季极易导致眼中风的发生。
眼中风的典型症状是突发性、无痛性的，如突然视物模糊，甚至单眼视力突然丧失等。由于由于视网膜动脉阻塞引起的视力下降是无痛性的，无声无息的，而人眼视物范围双眼有重叠，因此有时候，患者若不能及时察觉病变的发生，贻误了最好的治疗时机，而导致视力的永久丧失。
应对:救治“眼中风”和救治脑中风一样，要争分夺秒。患有糖尿病、高血压等疾病的中老年人，如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象，应及时含服硝酸甘油，并在自行急救的同时，尽快找眼科医师检查。
在冬季，中老年人尤其要注意保暖，谨防血管痉挛引发心脑血管疾病，平时要注意控制血压、体重，保持良好心情。同时，控制盐分摄取量，保持充足睡眠并适度运动。
除了以上四种眼科疾病，冬季还要注意预防以下眼科疾病:
1.?眼底病
进入冬季，冷空气到来，中老年的眼底病处于高发期，眼底病患者越来越多。眼底病对患者视力方面影响最大，患者可能会出现视力下降、视物模糊、眼前有闪光感、视物变形、眼前有黑影飘动或遮挡的症状。
2.?青光眼
冬季气温骤降，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，此时青光眼病人的瞳孔容易放大，诱发房水的出口房角突然关闭，房水流出受阻，引起房水涨满、眼压升高，导致青光眼突然发作。
青光眼高危人群，如糖尿病、高血压患者，40岁以上有青光眼家族史的人，高度近视、远视的眼病患者等，一旦有恶心欲吐、头昏不适、双眼胀痛等症状时，要考虑青光眼发病的可能性。
小结:冬季，如何保护好“心灵的窗口”？
眼睛是“心灵的窗口”，它脆弱又敏感，尤其在冬季，更要细心呵护。那么，在日常生活中，我们如何保护眼睛呢？
首先，针对气候干燥，可以在室内使用加湿器，保持适度的湿度，减少眼睛干涩感。眼睛特别敏感的人群，外出可佩戴太阳镜或防风镜，减少紫外线的反射和照射，减少寒风对眼睛的刺激。
其次，要注意用眼卫生，每看40分钟书或者工作40分钟之后一定要休息10分钟，看看远处，及时进行眼部休息，减轻眼部疲劳。减少电子产品的使用时间，不要在黑暗的环境中看电子屏幕，每天累计看书、玩手机、电脑不宜超6小时。冬季可用冷热敷交替法缓解眼部疲劳，先用温水敷，然后用冷水敷，再用温水敷。这样不仅刺激眼部的血液循环，也增大了眼部的血液供应量，从而使视疲劳状况得到改善。
同时，养成良好的生活作息规律，冬季可适当增加睡眠，早睡晚起，注意营养和锻炼，增强体质。冬季气候干噪，要注意多喝开水或茶水。多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B_1、C、E的摄入。
作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科?朱敏琪
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