平安健康险上半年赔付32.5亿元0-20岁呼吸系统疾病赔付占近四成

近日，平安健康保险股份有限公司发布2024年理赔半年度报告。报告显示，2024年上半年，平安健康险理赔案件数230万件，同比增加74.6万件；理赔客户数71.8万人，同比增加23.6万人；赔付金额32.5亿元，同比增加4.7亿元。其中，单案件最高赔付金额为710.9万元。

平安健康险发布的报告显示，在社会关注比较高的“一老一小”群体中，恶性肿瘤疾病、呼吸系统疾病的赔付占比分别为48%、39.7%，占据半壁江山。

从个险赔付数据来看，呼吸系统疾病在0-20岁的理赔客户中赔付占比达39.7%，在60岁以上的理赔客户中赔付占比排名第五。恶性肿瘤疾病是理赔高发区，在60岁以上的理赔客户赔款占比达48%，在0-20岁的理赔客户中占比达7.5%，仅次于呼吸系统疾病。

在21-40岁、41-60岁的个险数据中，恶性肿瘤仍是造成赔付的主要因素。其中，恶性肿瘤、心脑血管疾病、骨关节疾病的赔付比例均占据前三位。平安健康险相关负责人表示，恶性肿瘤值得大众关注，建议用户可以根据自身健康状态选择相应的保险产品，以确保在面临健康风险时获得保障。

报告显示，平安健康险2024年上半年线下就医服务累计服务人次达16.8万，同比增加32%，就医服务客户满意度达96.95%，同比增加9.81个百分点。上半年“出院三日赔”的服务人次为5.4万，同比增加260%，服务客户数为2.7万，同比增加200%，理赔结案服务时效为0.45天，时效同比改善43%。

目前，平安健康险的直签合作医院已覆盖全国25个省/自治区，57个城市，签约合作1055家医院。其中，百强医院71家、三甲医院186家、优质私立医院536家、专科医院230家。海外医疗资源同样丰富，全球覆盖超200个国家/地区，签约超7000家医院。